(1)全身型:弛張高熱,體溫每日波動(dòng)于36~40℃,高熱時(shí)精神不振,熱退后精神好轉(zhuǎn),活動(dòng)如常。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。皮疹特點(diǎn)為于高熱時(shí)出現(xiàn),體溫下降時(shí)即消退,呈淡紅色斑丘疹,也可融合成片,多分布于四肢及軀干部??砂楦纹⒑土馨徒Y(jié)腫大。發(fā)病初期僅有關(guān)節(jié)疼痛,部分患兒在急性發(fā)病數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。約25%患兒最終轉(zhuǎn)為慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
(2)多關(guān)節(jié)型:以女孩多見,受累關(guān)節(jié)>5個(gè),多為對(duì)稱性,不僅侵犯膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié),也侵犯手、足等小關(guān)節(jié)。多數(shù)患兒起病緩慢,早期表現(xiàn)晨僵。關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作,半數(shù)以上患兒最終發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,關(guān)節(jié)附近的肌肉萎縮。25%患兒類風(fēng)濕因子陽性。
(3)少關(guān)節(jié)型:受累關(guān)節(jié)<4個(gè),膝、踝或肘等大關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,常為非對(duì)稱性。部分患兒日后可發(fā)展為多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。按臨床表現(xiàn)及預(yù)后可分為兩個(gè)亞型:①兒童早期發(fā)病型(Ⅱ型,早發(fā)型);②兒童后期發(fā)病型(Ⅱ型,晚發(fā)型)。